Un pacient de 45 de ani acuză oboseală marcată de câteva luni. Se prezintă la medic iar analizele de laborator arată o valoare scăzută a hemoglobinei, 2,3 milioane eritrocite/mm³ de sânge, eritrocite mari și palide, fierul seric normal. Cel mai probabil, aceste modificări pot avea următoarele cauze: